امید جدید برای بیماران سرطانی؛ درمانی که عمر را ۲.۴ ماه افزایش داد

سلول‌های T-CAR در مبارزه با سرطان، نتایج امیدبخشی در درمان تومورهای مقاوم به درمان نشان دادند. این درمان ایمنی‌درمانی (Immunotherapy) نسبت به روش‌های استاندارد، متوسط بقای بیماران مبتلا به سرطان را افزایش داد.

آزمایش بالینی فاز دوم در چین
این آزمایش بالینی فاز دوم در چین، درمان سلول‌های T حامل گیرنده آنتی‌ژن شیمریک (CAR-T) را روی بیماران مبتلا به سرطان معده پیشرفته یا سرطان محل اتصال معده و مری مورد آزمایش قرار داد. این دو نوع از تومور‌های جامد هستند. برای تولید این درمان، ابتدا سلول‌های T از خون بیمار گرفته می‌شوند و به گونه‌ای تغییر می‌کنند که پروتئین‌هایی تولید کنند که قادر به شناسایی و حمله به سلول‌های سرطانی هستند. سپس این سلول‌ها دوباره به همان بیمار بازگردانده می‌شوند.

درمان CAR-T تاکنون بیشترین موفقیت را در درمان انواع خونی سرطان داشته است. لیسا میلک، محقق سرطان در مؤسسه تحقیقات سرطان الیویا نیوتون جان در هیبالد، استرالیا، گفت: «تومور‌های جامد عموماً به درمان CAR-T پاسخ خوبی نمی‌دهند». او افزود: «این آزمایش‌ها از جمله اولین مواردی هستند که نتایج خوبی از کاربرد CAR-T در تومور‌های جامد به دست آمده است و نشان می‌دهد که این روش می‌تواند در آینده بهبود یابد و در درمان بیماران مبتلا به تومور‌های جامد موثر باشد.»

درمان آخرین امید
این درمان که با نام «ساری‌کابتاژن اوتولوسل» (satri-cel) شناخته می‌شود، به مولکول CLDN۱۸.۲ حمله می‌کند که در مقدار زیادی در تومور‌های گوارشی وجود دارد.

در این آزمایش، ۱۵۶ نفر در سنین ۱۸ تا ۷۵ سالگی شرکت کردند. تمام این افراد حداقل دو درمان قبلی ناکام برای سرطان معده پیشرفته یا سرطان اتصال معده و مری داشتند و نمونه بافتی از تومور آنها حاوی مولکول CLDN۱۸.۲ بود. از بین این افراد، ۸۸ نفر در طول دوره آزمایش، تا سه بار درمان satri-cel را دریافت کردند؛ همراه با یک برنامه درمانی که سلول‌های ایمنی غیراختصاصی را از بدن بیمار حذف می‌کرد تا اثربخشی درمان بیشتر شود. گروه کنترل شامل ۶۲ نفر بود که درمان‌های استاندارد مانند نیوولوماب، پاکلیتاکسل یا ریووسرانیب را دریافت کردند.

نتایج چشمگیر
به گزارش nature، از میان بیمارانی که درمان satri-cel را دریافت کردند، ۳۵درصد به درمان پاسخ دادند، در حالی که تنها ۴درصد از گروه کنترل واکنش نشان دادند. همچنین، بیماران دریافت‌کننده سلول‌های CAR-T در مقایسه با گروه کنترل، به طور متوسط ۲.۴ ماه بیشتر زنده ماندند و ۳۱درصد کمتر در معرض خطر مرگ بودند.

«چانگ‌سونگ کی»، نویسنده همکار این مطالعه و محقق سرطان در بیمارستان سرطان دانشگاه پکن گفت: «این نتایج satri-cel را به عنوان یک گزینه درمانی جدید تقویت می‌کند.»

اثرات جانبی بالا ولی قابل مدیریت
میلک گفت که این آزمایش شیوع بالایی از عوارض جانبی را نشان داد که نگران‌کننده است. ۹۹درصد از افرادی که satri-cel را دریافت کردند، دست‌کم یک عارضه جانبی متوسط تا شدید را تجربه کردند، در حالی که این رقم در گروه کنترل ۶۳درصد بود. اما او اضافه کرد که این عوارض برای درمان‌های CAR-T انتظاری هستند. به عنوان مثال، سندرم آزادسازی سیتوکین (CRS) — که در آن سیستم ایمنی واکنش بیش از حد فعالی نشان می‌دهد — در بین بیماران تحت درمان سرطان خون با CAR-T بسیار شایع است.
میلک افزود: «پزشکان به مدیریت این عوارض عادت دارند، اما این موضوع یعنی بیماران باید به دقت بیشتری تحت نظر قرار گیرند.»

کی اعتراف کرد که درمان CAR-T با عوارض جانبی بیشتری همراه بود، اما گفت که بسیاری از این عوارض خفیف بودند. او همچنین انتظار دارد که آزمایش‌های آینده نشان دهند که این درمان حتی در مراحل اولیه سرطان نیز می‌تواند مفید باشد و تنها به عنوان آخرین خط درمانی استفاده نشود.