ژنتیک و افزایش سن، عامل مؤثر بر ابتلا به آب سیاه چشم

 به گزارش آنا، سعید شکوهی راد، گفت: گلوکوم یا آب سیاه بیماری است که به عصب بینایی چشم آسیب می‌زند و زمانی اتفاق می‌افتد که مایع زلالیه در اتاقک قدامی چشم تجمع می‌کند و این مایع اضافی فشار داخل چشم را بالا برده و به عصب بینایی آسیب می‌رساند.

 شکوهی راد با بیان اینکه مایع زلالیه مسئول تغذیه و سالم نگه داشتن چشم است، تصریح کرد: این مایع پس از ترشح و گردش در داخل کره چشم، از طریق زاویه چشم و مجاری خارج کننده، که در قسمت جلوی چشم قرار دارد، تخلیه می‌شود.

عضو هیأت علمی دانشگاه علوم پزشکی مشهد خاطر نشان کرد: در افراد مبتلا به گلوکوم، محل زه کشی در چشم مسدود شده و مایع داخل چشم نمی‌تواند از چشم خارج شود. بنابراین، مرتبا مایع تولید شده تجمع یافته و باعث می‌شود فشار داخل کره چشم افزایش یابد.

وی با اشاره به اینکه گلوکوم یکی از علل نابینایی در افراد بالای ۶۰ سال است که با تشخیص به موقع و درمان زودرس قابل پیشگیری است، گفت: گلوکوم اولیه زاویه باز و گلوکوم با زاویه بسته (گلوکوم با زاویه تنگ و باریک) وجود دارد.

 شکوهی راد با بیان اینکه گلوکوم اولیه زاویه باز شایعترین نوع آب سیاه است، گفت: شروع این بیماری تدریجی است و دلیل آن عدم تخلیه روان مایع داخل چشم است که در نتیجه فشار داخل چشم افزایش یافته و آسیب عصب بینایی شروع می‌شود؛ این نوع آب سیاه بدون درد است و در اوایل هیچگونه تغییری در بینایی ایجاد نمی‌کند.

وی ادامه داد: گلوکوم با زاویه بسته زمانی ایجاد می‌شود که عنبیه چشم در مجاورت بسیار نزدیک با ساختمان‌های تخلیه کننده مایع از زاویه چشم باشد. در این افراد عنبیه می‌تواند زاویه تخلیه کننده مایع از چشم را مسدود کند.

عضو هیئت علمی دانشگاه علوم پزشکی مشهد بیان کرد: گلوکوم با زاویه بسته ممکن است به صورت ناگهانی و حاد ایجاد شود که به آن گلوکوم حاد زاویه بسته گفته می‌شود.

 شکوهی راد با اشاره به اینکه علائم حمله حاد گلوکوم شامل تاری ناگهانی دید، درد وقرمزی چشم ها، سردرد، تهوع، استفراغ و دید رنگین کمانی اطراف چراغ‌ها است، گفت: نوع دیگر گلوکوم، گلوکوم مزمن زاویه بسته است که در ابتدا این بیماری علامتی ندارد، لذا بیمار تا زمانیکه دچار حمله حاد گلوکوم یا آسیب شدید بینایی شود، از وجود آن مطلع نیست. اگر فرد مبتلا به آب سیاه زاویه بسته بلافاصله تحت درمان قرار نگیرد، ممکن است نابینا شود.

وی با بیان اینکه گاهی مواقع گلوکوم به دنبال بعضی از بیماری‌های چشمی یا عمومی یا مصرف دارو‌ها ایجاد می‌شود که به آن گلوکوم ثانویه گفته می‌شود، گفت: گلوکوم ثانویه ممکن است از نوع زاویه باز یا از نوع بسته باشد و به علت مصرف کورتیکواستیروئید (کورتون) و یا ضربه‌های چشمی که باعث آسیب زاویه می‌شوند و یا به علت آزاد شدن رنگدانه ملانین در داخل چشم (گلوکوم پیگمانتر) و یا مواد ناشی از پوسته ریزی (سندروم سودواکسفولیشن) ایجاد می‌شود.

عضو هیئت علمی دانشگاه علوم پزشکی مشهد با بیان اینکه گلوکوم مادرزادی یا گلوکوم دوران کودکی در شیرخواران و اطفال دیده می‌شود و معمولا قبل از سن یک سالگی تشخیص داده می‌شود، بیان داشت: این نوع گلوکوم نادراست و معمولا ارثی و ناشی از اختلالات تکامل زاویه چشم است که درمان این نوع گلوکوم معمولا جراحی است.

وی اظهار کرد: در بیماران مبتلا به گلوکوم با فشار نرمال، فشار چشم در محدوده طبیعی است، اما علائمی مثل پیدایش نقاط کور در میدان بینایی آسیب عصب بینایی که دال برگلوکوم است، دارند.

 شکوهی راد بیان کرد: افراد با سن بالای ۴۰ سال، سابقه خانوادگی گلوکوم، فشار چشم بالا، دیابت، فشارخون بالا، میگرن، عیوب انکساری چشم، ضربه چشم، استفاده طولانی مدت از دارو‌های استروئیدی، افراد با ضخامت نازک قرنیه و عصب بینایی کوچک بیش از سایرین در معرض ابتلا به گلوکوم هستند.